Fachsprachprüfung (FSP) Medizin

Komplett-Trainer – Variante 2: Das akute Abdomen (Appendizitis)

Prüfungsfall 2: Akutes Abdomen

Teil 1: Aktive Anamnese: Erfragen Sie systematisch die typische Schmerzwanderung und die abdominellen Beschwerden.
Teil 2: Patientenaufklärung: Übersetzen Sie die Diagnose „Appendizitis“ und den Eingriff laienverständlich.
Teil 3: Ärztliche Fallvorstellung: Präsentieren Sie den Patienten strukturiert mit Fokus auf die Appendizitis-Zeichen (McBurney, Blumberg etc.).

Teil 1: Aktive Anamneseerhebung (Fall 2)

Formulieren Sie für jeden Aspekt die exakte Frage, mit der Sie gezielt nach einer Appendizitis sowie Vorerkrankungen/Noxen suchen.

1. Begrüßung & Gesprächseröffnung

Punkt 1: Vorstellung als Arzt in der Klinik

Punkt 2: Erfragen von Name und Geburtsdatum

Punkt 3: Exploration des Vorstellungsgrundes (Akute Bauchschmerzen)

2. Aktuelle Beschwerden (Fokus Appendizitis)

Punkt 4: Erfragen des Beginns (Wann fingen die Bauchschmerzen an?)

Punkt 5: Schmerzwanderung erfragen (z.B. vom Bauchnabel in den rechten Unterbauch)

Punkt 6: Schmerzintensität (Skala von 1 bis 10)

Punkt 7: Schmerzcharakter (z.B. stechend, ziehend, dumpf, dauerschmerzhaft)

Punkt 8: Modifizierende Faktoren (z.B. Erschütterungsschmerz beim Gehen oder Husten)

Punkt 9: Begleitsymptome (Fieber, Übelkeit, Inappetenz/Appetitlosigkeit)

Punkt 10: Letzte Nahrungsaufnahme (Wichtig für Nüchternheitsstatus bei Not-OP)

3. Systemische Anamnese & Allgemeiner Status

Punkt 11: Frühere ähnliche Bauchschmerzen oder Magen-Darm-Erkrankungen

Punkt 12: Chronische Vorerkrankungen und frühere Bauchoperationen (Abdominal-OPs)

Punkt 13: Regelmäßige Medikamente (insb. Blutverdünner / Gerinnungshemmer)

Punkt 14: Medikamentenallergien (z.B. gegen Schmerzmittel oder Penicillin)

Punkt 15: Familienanamnese bezüglich schwerer Erkrankungen

Punkt 16: Berufliche Tätigkeit und aktueller Arbeitsstatus

Punkt 17: Konsum von Genussmitteln (Zigaretten, Alkohol)

Punkt 18: Stuhlgang und Miktion (Letzte Defäkation, Diarrhö oder Obstipation?)

Punkt 19: Gynäkologische Anamnese (Bei Frauen zwingend: Letzte Regelblutung / Schwangerschaft)

Punkt 20: Zusammenfassung des Gehörten & Ankündigung der körperlichen Palpation

Teil 2: Empathische Patientenaufklärung (Fall 2)

Erklären Sie die anstehende Notfall-Situation und den Eingriff laienverständlich, um dem Patienten die Angst zu nehmen.

1. Diagnose-Erklärung: Was bedeutet „Akute Appendizitis“ (umgangssprachlich Blinddarmentzündung, medizinisch Entzündung des Wurmfortsatzes)?

2. Eingriffs-Erklärung: Wie verläuft eine „Laparoskopische Appendektomie“? (Minimal-invasive Entfernung)

3. Risiko-Aufklärung: Spezifische Komplikationen (z.B. Perforation/Durchbruch, Abszessbildung, Verletzung des Blinddarms/Darms)

Teil 3: Ärztliche Fallvorstellung (Arzt-Arzt-Gespräch)

Präsentieren Sie den Akutfall vor dem chirurgischen Oberarzt. Nutzen Sie präzise Fachtermini auf C1-Niveau.

1. Patientendaten & Aktuelle Anamnese (Schmerzwanderung aus der Nabelregion in die Fossa iliaca dextra, Emesis, Inappetenz)

2. Lokaler Befund (Palpation: McBurney-, Lanz-, Blumberg-Zeichen, kontralateraler Loslassschmerz, Psoas-Zeichen) & DD

3. Laborchemie, Sonographie & Präoperatives Procedere (Leukozytose, Kokarden-Phänomen im Ultraschall, OP-Indikation)

FSP-Simulation (Fall 2) erfolgreich beendet!

Das Protokoll zum akuten Abdomen steht bereit.

Übermittlung an den Dozenten:

Ihr formuliertes Protokoll zur Appendizitis wird nun zur manuellen Korrektur an Ihren Lehrer gesendet.

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